Antrag stellen – MBG Stiftung TESTSEITE

Das Formular selbst bleibt aktuell auf Deutsch. Bei Rückfragen versuchen wir, uns wenn nötig auch in einer der oben ausgewählten Sprachen zu melden.

Angaben der/des Alleinerziehenden

Name Vorname Geburtsdatum Straße, Hausnummer PLZ Ort

E-Mail Telefon (Festnetz/Mobil)

Familienstand ledig verheiratet / getrennt geschieden verwitwet

Kinder

Sonstige Haushaltsangaben

Lebt eine neue Partnerin / ein neuer Partner im Haushalt? Ja, seit Nein

Schulabschluss Beschäftigung

Lebenssituation & Unterstützungsbedarf

Beschreibung der Lebenssituation

Art der Unterstützung Kostenübernahme Zuschuss Darlehen

Wofür wird die Unterstützung benötigt?

Bitte jede Anschaffung bzw. jeden Kostenpunkt einzeln mit Betrag angeben (höchstens 5).

Summe: 0,00 €

Die Stiftung fördert in der Regel bis zu 2.000 €. Es kann auch nur eine anteilige Förderung bewilligt werden. Für manche Bedarfe sind vorrangig andere Stellen zuständig (z. B. Kranken- oder Pflegekasse); wir beraten Sie gern dazu.

Einmalig oder regelmäßig? einmalig regelmäßig

Finanzielle Situation

Wenn Sie einen aktuellen Grundsicherungs- und/oder Wohngeldbescheid beilegen, müssen Sie die Ausgaben nicht einzeln auflisten.

Ich beziehe Grundsicherung Ich beziehe Wohngeld

Monatliche Einnahmen

Grundsicherung (ohne Miete) Wohngeld Gehalt / Verdienst Kindergeld Unterhalt / -vorschuss Rente Sonstiges

Gesamteinkommen: 0 €

Monatliche Festausgaben (ca.-Angaben genügen, keine Belege nötig)

Strom Betriebskosten(-Nachzahlung) Bruttomiete Internet/Festnetz Handy Fahrkarten KFZ-Kosten Versicherungen Ratenzahlungen Kita/GBS/GTS Sonstiges

Gesamtausgaben: 0 €

Überschuss / Unterdeckung: 0 €

Erklärung & bisherige Anträge

Ich versichere, dass meine Angaben in diesem Antrag und die eingereichten Unterlagen vollständig und richtig sind. Ändert sich etwas Wichtiges, zum Beispiel mein Einkommen oder meine Wohnsituation, teile ich das der Stiftung mit. Mir ist bekannt, dass die Stiftung eine Förderung bei falschen Angaben zurückfordern kann und dass bewusst falsche Angaben strafbar sein können.

Unterschrift – mit Maus oder Finger im Feld unterschreiben

Ich kann nicht zeichnen – ich tippe meinen Namen als Unterschrift

Gespeichert wird nur das Bild Ihrer Unterschrift mit Datum. Es wird mit Ihrem Antrag gelöscht.

Wurde bereits früher ein Antrag gestellt? Nein Ja

Ist eine Sozialberatung (z. B. AWO, Caritas, Sozialdienst) in die Antragstellung eingebunden? Nein Ja

Die Einbindung einer Sozialberatung (z. B. AWO, Caritas) erhöht erfahrungsgemäß die allgemeine Aussicht auf eine Förderung. Falls möglich, empfehlen wir, vor der Antragstellung eine Beratungsstelle einzubeziehen.

Wurde parallel bei einer anderen Stiftung oder Stelle ein Antrag gestellt? Ja Nein

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und bin mit der Verarbeitung meiner Angaben zur Antragsprüfung einverstanden.

Nachweise hochladen

Nur PDF, JPG oder PNG, je Datei max. 15 MB. Die Dateiauswahl ist auf Mehrfachauswahl eingestellt: Am PC können Sie mehrere Dateien auf einmal markieren. Auf dem Handy tippen Sie auf das Feld — dort können Sie in der Fotobibliothek mehrere vorhandene Fotos auf einmal auswählen, direkt ein neues Foto aufnehmen, oder über „Durchsuchen"/„Dateien" ggf. auch die Dokumente-scannen-Funktion Ihres Handys nutzen. Ein zusammengesetztes PDF ist nicht nötig — mehrere Einzelfotos je Nachweis reichen aus.

Einkommen

Grundsicherungsbescheid Wohngeldbescheid Gehaltsabrechnung

Stellungnahme

Stellungnahme Sozialdienst

Rechnungen & Sonstiges

Rechnung / Beleg / Kostenvoranschlag